Dismenorrea


                     LA DISMENORREA 


La dismenorrea es una menstruación dolorosa, La dismenorrea es el dolor uterino en el momento de la menstruación. Puede aparecer con las menstruaciones o precederlas 1 a 3 días. El dolor tiende a ser más intenso 24 después del inicio de la menstruación y continúa por 2 a 3 días. En general es urente, pero puede ser cólico, pulsante o sordo y constante; puede irradiarse hacia las piernas. Las cefaleas, las náuseas, el estreñimiento o la diarrea, el dolor de espalda y la polaquiuria son comunes; los vómitos son ocasionales. Los síntomas del síndrome premenstrual pueden producirse durante parte o todo el período menstrual. A veces se expulsan coágulos endometriales.

La dismenorrea primaria:

comienza dentro del primer año después de la menarca ( primera menstruación) y ocurre casi invariablemente en los ciclos ovulatorios. El dolor por lo general comienza cuando la menstruación comienza (o justo antes) y persiste durante los primeros 1 a 2 días; este dolor, descrito como espasmódico, se superpone sobre el dolor abdominal inferior constante, que puede irradiarse a la espalda o el muslo. Las pacientes también pueden tener malestar general, fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de espalda o dolor de cabeza. Los factores de riesgo para síntomas intensos son menarca precoz, períodos menstruales prolongados o con sangrado abundante, tabaquismo y antecedentes familiares de dismenorrea. Los síntomas tienden a disminuir con la edad y después del embarazo. 


En aproximadamente 5 a 15% de las mujeres con dismenorrea primaria, los calambres son lo suficientemente graves como para interferir con las actividades diarias y puede resultar en ausencia de la escuela o el trabajo. 


Qué es la dismenorrea secundaria? 

Se denomina dismenorrea secundaria cuando el dolor pélvico aparece luego que la mujer ya han tenido hijos , Suele aparecer una semana antes de la menstruación, pudiendo aliviarse o empeorar durante la misma, o incluso persistir los dolores durante todo el ciclo. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres mayores de 30 años y, especialmente, en las que han tenido hijos. La dismenorrea secundaria puede ser un síntoma de una enfermedad subyacente, como por ejemplo endometriosis, miomas uterinos. por lo que es recomendable acudir al médico.  El tratamiento variará según la causa del problema y la gravedad del mismo.



Tratamiento .

Los trastornos subyacentes deben tratarse.  El tratamiento sintomático comienza con un descanso adecuado, sueño regular y ejercicio. Una dieta baja en grasas y suplementos nutricionales como ácidos grasos ω-3, semillas de lino, magnesio, vitamina E, cinc y vitamina B1 son potencialmente efectivos. A las mujeres con dismenorrea primaria, se les debe confirmar la ausencia de trastornos ginecológicos estructurales para dejarlas tranquilas. 

Se puede intentar la supresión de la ovulación con un anticonceptivo oral con bajas dosis de estrógenos y protestágenos. Otras terapias hormonales pueden mejorar los síntomas .Puede ser necesaria la adición periódica de analgésicos. Otros tratamientos propuestos no farmacológicos, como la acupuntura, la acupresión, la terapia quiropráctica y la estimulación eléctrica transcutánea de los nervios no han sido bien estudiados, pero podrían beneficiar a algunas pacientes. 

Para el dolor intratable de origen desconocido, la neurectomía presacra laparoscópica o la ablación del nervio uterosacro han sido eficaces en algunas pacientes por lapsos de hasta 12 meses. 

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 Revisado y aprobado por el Dr. Alejandro Mejia López. Ginecólogo y Cirujano .  

  Miembro de la federación Colombiana de Ginecología y Obstetricia .   

  United States Medical Licensing Examination.   

  Docente Universitario durante 5 años .   

  Miembro de la Sociedad Brasilera de Medicina y Cirugía Plastia Estética .   

  Speaker del programa Médico televisado “Salud Vital “   

  Asesor científico del Natural Antienvejecimiento Institute .    

  Experto en prevención de Cáncer y enfermedad ginecológica 

 

 


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