Cuando una citología es reportada como inflamatoria , es porque en el extendido se observan células como linfocitos o neutrófilos que son células de defensa por ser el cerviz un sitio sometido a la acción de bacterias ,hongos y acido vaginal , no necesariamente represente que hay enfermedad o inflamación del cervix o endocervix , pero si la paciente tiene síntomas como flujo vaginal , mal olor o prurito vaginal , deberemos descartar infecciones causantes de inflamación en el cervix , tales bacterias que frecuentemente afectan esta área , son las clamidia , la neisseria gonorrehae , también se pueden presentar hongos como la candida, o tricomonas , y por tanto según el agente causante el medico planteara el tratamiento.
En algunos casos detrás de una citología inflamatoria puede haber una lesión intraepitelial en le cuello uterino causado por el virus del papiloma humano HPV.
las citologias inflamatorias en mi experiencia , prefiero realizarles colposcopia , pues en casi el 25 % de los casos he evidenciado una lesion por
el virus del papiloma humano, lo cual significa que la sensibilidad de la citologia es muy baja para la deteccion del virus .
en los casos de citologia inflamatoria , si no se realiza colposcopia , Yo recomiendo repetir la citologia en 6 meses , para seguridad de la paciente.
Por eso en caso de presentarse 3 citologías inflamatorias el paciente debe ser evaluado con colposcopia y en caso de haber una lesión blanquecina al aplicar el acido en el cuello del útero el medico procederá a tomar una biopsia.
¿Qué es la metaplasia en la citología?
El término metaplasia se refiere a cambio o transformación. El cuello uterino o cérvix se halla recubierto por dos tipos diferentes de epitelio: el endocérvix, o zona más profunda, está tapizado por un epitelio glandular, que podríamos decir corresponde a un epitelio delicado, ya que se halla más protegido. El exocérvix, por el contrario, presentará un epitelio plano estratificado mucho más resistente. Con el paso del tiempo, así como en relación con los partos u otros agentes agresores, la mucosa endocervical o epitelio glandular va quedando expuesta al exterior, y sufrirá, como mecanismo protector, un cambio de su epitelio, intentando transformarlo en un epitelio escamoso semejante al epitelio exocervical más resistente. Es decir, sufrirá una metaplasia escamosa. En resumen la metaplasia es un cambio normal a las reacciones inflamatorias y a la maduración del cuello del útero , en ocasiones equivale a una cicatrización , no requiere tratamiento ni exámenes especiales no es una enfermedad .
Citología con atrofia.
El cérvix de la mujer menopáusica, por el contrario, no sufre estímulos hormonales, y por tanto sus células dejan de madurar, presentando un aspecto similar todas las capas de su epitelio; así pues las células descamadas que veremos en la extensión corresponderán a células de las capas profundas o basales y dicho patrón citológico recibirá la calificación de 'atrófico'.
Por tanto será normal ver patrones diferentes en la extensión de una mujer de 20 ó 60 años, en relación con su estado hormonal, sin que por ello exista patología ninguna.
El tratamiento será con estrógenos en crema vaginal , esto podrá mejorar el dolor y ardor vaginal que presenta la mujer en la menopausia para las relaciones sexuales.
en caso de citologias anormales , te recomendamos consultar con un Ginecologo.
revisado por el dr Alejandro Mejia Lopez
Especialista en Ginecologia y Obstetricia
ultima revision febrero 27 de 2018.
