Adherencias Pélvicas / Temas del Dr. Mejía

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Las adherencias pélvicas, son como bandas que se forman el interior del abdomen, o en la pelvis, están conformadas de colágeno y pueden "pegar" diferentes estructuras o partes de ellas dentro de la pelvis, por ejemplo se pueden formar adherencias entre el colon y el útero, o entre el colon y los ovarios o las trompas de falopio.

Esto va a generar unas alteraciones que pueden ir desde el dolor hasta obstrucción del colon o de las trompas en este ultimo caso tendrá mayor relación con la infertilidad al no permitir el paso del ovulo hacia el útero .

Las causas mas frecuentes son los procesos inflamatorios , que pueden iniciarse en una enfermedad inflamatoria pélvica, o en la endometriosis, o secundario al trauma a los tejidos ocasionado en los procedimientos quirúrgicos, especialmente cuando se realizan en forma abierta como en una lapatorotomia, o cirugía de ovarios o una apendicectomía en especial si esta presento un estado de inflamación avanzado.
 

¿ Que pacientes pueden tener adherencias pélvicas ?


Las paciente s que hayan tenido inflamación pélvica inflamatoria, por que en estas las infecciones de transmisión sexual como la clamidia o la neisseria gonorrea, dan origen a adherencias en las trompas y ovarios.

También los estados de apendicitis agudas complicadas, o infecciones o inflamaciones del abdomen, y una patología llamada endometriosis que ocasiona inflamación pélvica localizada y produce formación de adherencias.

¿Como se llega al diagnostico de adherencias pélvicas ?


Como muchos diagnósticos en medicina,depende muchas veces de la sospecha del medico tratante, en este caso del ginecólogo, que con base en los antecedentes de cirugías o inflamaciones pélvicas previas o de endometriosis, sospecha la existencia de adherencias pélvicas.

La ecografía transvaginal, no ofrece un diagnostico preciso, solo nos puede aumentar el grado de sospecha, al encontrar ovarios muy fijos o muy en relación con el útero, distorsión de la anatomía, hallazgos de endometriomas (quistes ováricos de endometriosis), posiciones hacia atrás del útero (retroversión uterina).

El diagnostico definitivo de las adherencias y su real compromiso en el dolor y en la fertilidad se diagnostica con la laparoscopia, examen realizado con una cámara tubular ingresada al abdomen con la paciente anestesiada y en quirófano.

¿Como se tratan las adherencias pélvicas ?


Las adherencias según su sintomatología, se podrá decidir si se lleva al paciente a un procedimiento quirúrgico, el cual el de elección es la laparoscopia operatoria, en la que logra diagnosticarse adecuadamente las adherencias en todos sus grados y con todos los compromisos que tengas con las estructuras del aparato genital, digestivo urinario, y por tanto se podrá realizar corte de estas bandas liberando las estructuras y por tanto daremos mejoría al dolor pélvico y abdominal y se podrá mejorar el pronostico o las posibilidades de fertilidad.

Las adherencias que mayor impacto tienen en la fertilidad son las que afecten las trompas uterinas las que se ubiquen en la fosa ovárica y las del fondo de saco de Douglas, esto por que en algún momento van a interferir en la captación del ovulo fecundado por la fimbria y la trompa uterina alterando el proceso de transporte hacia el interior del útero, en el caso de realizar el tratamiento con laparoscopia operatoria y liberar estas adherencias la paciente tendrá una gran oportunidad de recuperar su fertilidad.

Para esta patología le recomendamos consultar con un Ginecólogo.
Ultima revisión del tema Abril/2014
Revisado y aprobado por el Dr. Alejandro Mejia López. Ginecólogo y Cirujano Estético.


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Comentarios de los usuarios

Luana Salvador 10 de Septiembre de 2022 a las 08:03:42

Hola hola a todos Mi nombre es Luana Salvador, soy de Braga en Portugal, soy miembro del personal de Minho. He estado sufriendo de verrugas genitales (VPH) durante más de 5 años y de repente gasté mucho dinero para asegurarme de que estaba saludable, pero afortunadamente hace 2 meses el 3 de febrero de 2017 para ser precisos, entré en contacto con un curandero de hierbas en línea que ha ayudado a muchas personas en todo el mundo y cura enfermedades que parecen incurables, su nombre es Dr_water. Primero que nada pensé que era una broma hasta que me comuniqué con Dr_water a través de este correo electrónico [email protected] y me dijo que me estaba curando. Me pidió mis datos y el dinero para el tratamiento. Después de una semana me envió medicamentos a portugal y me dio recetas para usar el medicamento. Y realmente, comencé a recuperar mi salud tan pronto como comencé a usar el medicamento, noté que las verrugas comienzan a secarse y desaparecen gradualmente. Terminé el tratamiento el mes pasado y luego fui a mi hospital y mi médico confirmó que estaba curado del VPH, todas las pruebas médicas que hice fueron negativas, estaba completamente curado. Estoy muy feliz de compartir esta experiencia porque todavía no puedo contener mi entusiasmo. Este es su número de Whatsapp +2349050205019, y este es su correo electrónico: [email protected] También tiene medicamentos para curar el VIH, el herpes, la diabetes, la hepatitis B y C, el cáncer, el asma y muchos más. Creo que puede curar casi un tipo de enfermedad. Puedes seguirme en twitter @ luanajulian1981

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