ADHERENCIAS PÉLVICAS.
Las adherencias pélvicas , son como bandas que se forman el interior del abdomen , o en la pelvis , están conformadas de colágeno y pueden? pegar "diferentes estructuras o partes de ellas dentro de la pelvis ,por ejemplo se pueden formar adherencias entre el colon y el útero , o entre el colon y los ovarios o las trompas de Falopio.
Esto va a generar unas alteraciones que pueden ir desde el dolor hasta obstrucción del colon o de las trompas en este último caso tendrá mayor relación con la infertilidad al no permitir el paso del ovulo hacia el útero .
Las causas más frecuentes son los procesos inflamatorios , que pueden iniciarse en una enfermedad inflamatoria pélvica , o en la endometriosis , o secundario al trauma a los tejidos ocasionado en los procedimientos quirúrgicos, especialmente cuando se realizan en forma abierta como en una lapatorotomia , o cirugía de ovarios o una apendicectomía en especial si esta presento un estado de inflamación avanzado .
¿ Que pacientes pueden tener adherencias pélvicas ?
Las paciente s que hayan tenido inflamación pélvica inflamatoria , por que en estas las infecciones de transmisión sexual como la clamidia o la neisseria gonorrea , dan origen a adherencias en las trompas y ovarios.
También los estados de apendicitis agudas complicadas , o infecciones o inflamaciones del abdomen , y una patología llamada endometriosis que ocasiona inflamación pélvica localizada y produce formación de adherencias
¿Como se llega al diagnostico de adherencias pélvicas ?
Como muchos diagnósticos en medicina ,depende muchas veces de la sospecha del médico tratante , en este caso del ginecólogo , que con base en los antecedentes de cirugías o inflamaciones pélvicas previas o de endometriosis , sospecha la existencia de adherencias pélvicas .
La ecografía transvaginal , no ofrece un diagnostico preciso , solo nos puede aumentar el grado de sospecha , al encontrar ovarios muy fijos o muy en relación con el útero , distorsión de la anatomía , hallazgos de endometriomas (quistes ováricos de endometriosis) ,posiciones hacia atrás del útero (retroversión uterina).
El diagnostico definitivo de las adherencias y su real compromiso en el dolor y en la fertilidad se diagnostica con la laparoscopia ,examen realizado con una camara tubular ingresada al abdomen con la paciente anestesiada y en quirófano.
¿Como se tratan las adherencias pélvicas ?
Las adherencias según su sintomatología , se podrá decidir si se lleva al paciente a un procedimiento quirúrgico , el cual el de elección es la laparoscopia operatoria , en la que logra diagnosticarse adecuadamente las adherencias en todos sus grados y con todos los compromisos que tengas con las estructuras del aparato genital , digestivo urinario , y por tanto se podrá realizar corte de estas bandas liberando las estructuras y por tanto daremos mejoría al dolor pélvico y abdominal y se podrá mejorar el pronostico o las posibilidades de fertilidad ,
Las adherencias que mayor impacto tienen en la fertilidad son las que afecten las trompas uterinas las que se ubiquen en la fosa ovárica y las del fondo de saco de Douglas ,esto por que en algún momento van a interferir en la captación del ovulo fecundado por la fimbria y la trompa uterina alterando el proceso de transporte hacia el interior del útero, en el caso de realizar el tratamiento con laparoscopia operatoria , y liberar estas adherencias la paciente tendrá una gran oportunidad de recuperar su fertilidad.
Conclusión :
Las adherencias se forman por un patrón inflamatorio en la pelvis , sea de origen infeccioso o endometrisis o por cirugías , causa dolor pélvico como el síntoma más importante , en muchas pacientes no se produce dolor , se puede asociar a infertilidad , la cual puede ser reversible .
En el tratamiento del dolor pélvico por adherencias venimos utilizando TERAPIAS NATURALES con excelentes resultados , y evitando en muchos casos cirugías y procedimientos invasivos .
Revisado y aprobado por el Dr. Alejandro Mejia López. Ginecólogo y Cirujano .
Miembro de la federación Colombiana de Ginecología y Obstetricia .
united States Medical Licensing Examination.
Docente Universitario durante 5 años .
Miembro de la Sociedad Brasilera de Medicina y Cirugía Plastia Estética .
Speaker del programa Médico televisado “Salud Vital “
Asesor científico del Natural Antienvejecimiento Institute .
Experto en prevención de Cáncer y enfermedad ginecológica
